Colitis Ulcerosa Nuevos retos, nuevos tratamientos

Por alguna extraña razón, los puntos de referencia en el estudio de la historia humana suelen ser las fechas de batallas decisivas. La fascinación del ser humano por las historias de violencia, dominación y sometimiento daría tema a Sigmund Freud para especular (su afición favorita) durante años. Pienso que deberíamos preferir otros puntos de referencia. Sugiero que utilicemos los libros como nuestros mejores faros, simplemente porque, de hecho, lo son. En 1859 Charles Dickens publicó por fascículos una de sus obras maestras: Historia de dos ciudades. Recordemos su inmejorable comienzo: “It was the best of the times, it was the worst of the times, it was the air of wisdom, it was the age of foolishness, it was the epoch of belief, it was the epoch of incredulity…”. En cualquier momento de la historia humana, estas palabras —en realidad un poema magistral— reflejarían nuestra realidad, aunque también nos resultaría difícil encontrar un momento como hoy —22 de septiembre de 2020—, tan oportuno. En 1859 Charles Darwin, acuciado por las noticias de que Alfred Russell Wallace había llegado a conclusiones muy similares a las suyas, y que además podría comunicarlas antes a la comunidad científica, se apresuró a dar forma definitiva a las ideas en las que llevaba trabajando más de 20 años, en uno de los hitos científicos de la humanidad: The origing of species by means of natural selection or the preservation of favoured races in the struggle for life. Darwin no conocía los fundamentos de la genética, ciencia inexistente entonces; de conocer la capacidad de los genes como herramienta de información, sus razonamientos habrían sido considerablemente más sencillos. Tampoco podía asimilar los genes a los memes, que serían la unidad de transmisión de información cultural, sugerida por Richard Dawkins, en sus libros The Selfish gene y The Extended Phenotype. Por muy cuestionada que esté la evolución cultural, resultaría miope no apreciar que algún mecanismo tiene que explicar que entre un bifaz achelense inferior, medio o superior transcurrieron decenas de miles de años, y entre un túmulo funerario ibérico y la catedral de Burgos o el Pórtico de la Gloria la distancia es de solo unos miles de años. En cualquier caso, hablamos de información, conocimiento y de su transmisión. El meme por excelencia es el libro, sin duda, el mejor invento de la humanidad. Charles Dickens, Charles Darwin, Sigmund Freud o Richard Dawkins, cuando

Índice de autores ………………………………………………………………………………………………… ix

Capítulo 1
Curación histológica y colitis ulcerosa: un nuevo reto para los fármacos biológicos
Pablo Pérez Galindo y Daniel Carpio López ……………………………………………………………. 1

Capítulo 2
Anti-TNF en el tratamiento de la colitis ulcerosa. ¿Siguen siendo la primera opción? ¿Hay diferencias entre los distintos anti-TNF?
Jesús Martínez Cadilla y Eva Martí Marqués …………………………………………………………. 25

Capítulo 3
Vedolizumab en el tratamiento de la colitis ulcerosa
Rocío Ferreiro-Iglesias y Manuel Barreiro-de Acosta ………………………………………………. 49

Capítulo 4
Pequeñas moléculas. Tofacitinib en el tratamiento de la colitis ulcerosa
Amalia Carmona Campos y M.ª Teresa Diz-Lois Palomares …………………………………….. 69

Capítulo 5
Otros tratamientos en la CU: aféresis, ustekinumab y trasplante fecal
Belén Crespo Suárez y Pablo Vega Villaamil ………………………………………………………… 109

Capítulo 6
Brote agudo grave de colitis ulcerosa. Estrategias de optimización
Ana Echarri Piudo y Gema Molina Arriero …………………………………………………………….. 137

Capítulo 7
Endoscopia en colitis ulcerosa. Seguimiento de la displasia. Actualización de guías. Cromoendoscopia
Vicent Hernández Ramírez y Alberto Fernández Villaverde …………………………………….. 155

Índice de palabras ………