El niño con trastornos renales y de las vías urinarias Series de Pediatría Garrahan

En este nuevo volumen El niño con trastornos renales y de las vías urinarias, se han reunido prestigiosos pediatras y nefrólogos infantiles para actualizar y transmitir el manejo integral de algunas de las patologías de mayor prevalencia e impacto tales como infecciones urinarias, injuria renal aguda, síndrome nefrótico, enfermedad renal progresiva, terapias de reemplazo renal e hipertensión arterial. Muchas de estas enfermedades causan morbilidad alejada y requieren de la integración entre equipos multidisciplinarios que aseguren una transición en el cuidado del niño, el adolescente y el adulto. El desarrollo de casos clínicos con las secuencias habituales en el transcurso habitual de las enfermedades permite destacar las presentaciones clínicas, las alternativas diagnósticas y terapéuticas, así como las posibilidades evolutivas. El cierre de cada capítulo presenta puntos claves y bibliografía recomendada además de materiales complementarios disponibles en el sitio web. En este tomo, como en los anteriores, existe la posibilidad de acceder al texto electrónico desde cualquier dispositivo y de obtener un certificado de horas académicas luego de una evaluación autoadministrada. Esperamos que este volumen y las Series de Pediatría Garrahan en su conjunto resulten de gran utilidad para todos aquellos miembros del equipo de salud que atienden y cuidan niños, dondequiera que trabajen al servicio de la salud infantil.

1. Infección urinaria

* La infección del tracto urinario (ITU) es una de las infecciones bacterianas más comunes en la infancia. En este capítulo se describen los aspectos relevantes inherentes al diagnóstico, evaluación, y tratamiento de pacientes pediátricos con ITU. Se abordan primero los pacientes con fiebre y diagnóstico presuntivo de ITU alta o pielonefritis y luego el grupo de pacientes con ITU baja.

2. Síndrome nefrótico

* Si bien esta enfermedad tiene una baja prevalencia en pediatría, se considera importante su abordaje para dar a conocer los nuevos tratamientos para las formas idiopáticas y analizar la contribución de la biología molecular en el diagnóstico y definición del tratamiento de varias formas de la enfermedad.En este capítulo se abordará, principalmente, el síndrome nefrótico en el niño mayor de un año, ya que es la forma más frecuente.

3. Enfermedad renal crónica

* En este capítulo se abordarán, a partir del análisis de un caso clínico, las causas más frecuentes de enfermedad renal crónica, la importancia de su detección temprana, los factores de riesgo que aceleran la progresión de la enfermedad renal y las estrategias para enlentecer su progresión. También se tratarán las complicaciones y el seguimiento adecuado para llegar a la terapia de reemplazo renal y/o trasplante.

4. Terapia de reemplazo renal

* En este capítulo se describirán diferentes terapias dialíticas para el niño con afectación tanto crónica como aguda de la función renal. Si bien la hemodiálisis se utiliza como terapia de reemplazo tanto en la injuria renal aguda como en la enfermedad renal crónica, la diálisis peritoneal intermitente es la modalidad dialítica utilizada en los más pequeños con injuria renal aguda.

5. Injuria renal aguda

* La consulta inicial del niño con injuria renal aguda es atendida siempre por el médico pediatra, quien debe reconocer rápidamente su posible causa, las manifestaciones clínicas, los estudios complementarios necesarios, el tratamiento adecuado y realizar el seguimiento hasta su recuperación o derivación a un centro de mayor complejidad.En este capítulo se brindan las herramientas para el abordaje de estos niños por el pediatra general.

6. Morbimortalidad cardiovascular en el paciente con enfermedad renal

* En este capítulo se describen la epidemiología, los factores de riesgo, los mecanismos de lesión y el diagnóstico temprano de la enfermedad cardiovascular y de la hipertensión arterial en los niños con enfermedad renal crónica en sus diferentes estadios.